Sculptra

Sculptra เป็นผลิตภัณฑ์ในกลุ่ม Collagen Biostimulator

ตัวผลิตภัณฑ์ประกอบด้วยอนุภาค PLLA-SCA ซึ่งเมื่อฉีดเข้าไปในชั้นเนื้อเยื่อ จะกระตุ้นกระบวนการสร้างคอลลาเจนใหม่บริเวณนั้น

เมื่อคอลลาเจนค่อย ๆ เพิ่มขึ้น ผิวจึงสามารถดู

• ✓แน่นขึ้น
• ✓กระชับขึ้น
• ✓เรียบขึ้น
• ✓ดูมีความยืดหยุ่นมากขึ้น
• ✓วอลลุ่มที่ลดลงตามวัยดูดีขึ้น
• ✓โครงสร้างของผิวดูแข็งแรงขึ้น

ผลจึงค่อย ๆ มา ไม่ได้เปลี่ยนรูปหน้าทันทีหลังฉีด

PLLA ย่อมาจาก Poly-L-Lactic Acid

เป็นวัสดุสังเคราะห์ที่สามารถย่อยสลายได้ในร่างกาย และถูกใช้ในงานทางการแพทย์มาเป็นเวลานาน

สำหรับ Sculptra ทาง Galderma ใช้คำว่า PLLA-SCA™ เพื่อเรียก formulation และอนุภาค PLLA ที่ใช้ในผลิตภัณฑ์ของ Sculptra โดยเฉพาะ

หลังฉีด อนุภาคเหล่านี้จะกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมของเนื้อเยื่อและช่วยให้ร่างกายสร้างคอลลาเจนของตัวเองเพิ่มขึ้น

จากนั้น PLLA จะค่อย ๆ ถูกย่อยสลายไปตามธรรมชาติ

เหมาะกับคนที่เริ่มมีปัญหา เช่น

• ✓ผิวเริ่มหย่อน
• ✓ผิวไม่แน่นเหมือนเดิม
• ✓แก้มเริ่มดูแฟบหรือสูญเสียวอลลุ่ม
• ✓Skin Quality ลดลง
• ✓ใบหน้าดูโทรมจากการสูญเสียโครงสร้างผิว
• ✓ริ้วรอยและร่องบางส่วนชัดขึ้นตามอายุ
• ✓กรอบหน้าเริ่มไม่กระชับ
• ✓อยากดูแลผิวแบบค่อย ๆ เปลี่ยนและดูเป็นธรรมชาติ

จุดเด่นหลักของ Sculptra คือการกระตุ้น Collagen

โดยเฉพาะ Type I Collagen ซึ่งเป็นหนึ่งในคอลลาเจนหลักที่มีบทบาทต่อความแข็งแรงและโครงสร้างของผิว

ข้อมูลของ Galderma ยังมีการศึกษาที่พบการเปลี่ยนแปลงด้าน Collagen และ Elastin หลังการรักษาด้วย Sculptra

ผลจึงไม่ใช่เพียงเรื่องวอลลุ่ม แต่ยังเกี่ยวข้องกับ

• ✓ความแน่น
• ✓ความกระชับ
• ✓ความยืดหยุ่น
• ✓Skin Quality

นี่เป็นหนึ่งในความต่างที่สำคัญที่สุด

Sculptra จึงเหมาะกับคนที่ต้องการ ฟื้นโครงสร้างผิวแบบภาพรวม มากกว่าการปั้นจุดใดจุดหนึ่งให้ชัดในทันที

หลังฉีดอาจเห็นใบหน้าดูเต็มขึ้นในช่วงแรก แต่ส่วนหนึ่งเกิดจากน้ำที่ใช้ผสมผลิตภัณฑ์

วอลลุ่มส่วนนี้จะค่อย ๆ ลดลง

ผลจริงของ Sculptra จะค่อย ๆ เกิดจากการสร้างคอลลาเจน

โดยข้อมูลของ Galderma ระบุว่าสามารถเริ่มเห็นการเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ประมาณ 1 เดือน และจะค่อย ๆ ดีขึ้นต่อเนื่องตามเวลา

จึงไม่ควรประเมินผลจากหน้าทันทีหลังฉีด

โดยทั่วไปสามารถเริ่มสังเกตการเปลี่ยนแปลงได้ในช่วงประมาณ

3–4 สัปดาห์หลังทำ

จากนั้นผลจะค่อย ๆ ชัดขึ้นในช่วงหลายเดือน เพราะร่างกายต้องใช้เวลาในการสร้างคอลลาเจน

บางคนจึงรู้สึกว่าผิวค่อย ๆ ดูดีขึ้นโดยไม่ได้มีวันที่เปลี่ยนอย่างชัดเจนเหมือนการเติมฟิลเลอร์

หลังทำต่อเนื่องตามแผน ผลด้าน

• ✓ความแน่น
• ✓ความกระชับ
• ✓Skin Quality
• ✓วอลลุ่มของเนื้อเยื่อ

จะค่อย ๆ พัฒนาขึ้นในช่วงหลายเดือน

ข้อมูลของ Galderma พบการเพิ่มของ Type I Collagen ได้ตั้งแต่ประมาณเดือนที่ 3

จึงเป็นโปรแกรมที่ควรมองผลแบบ ระยะกลางถึงระยะยาว มากกว่าการต้องการผลทันที

โดยทั่วไปมักวางแผนประมาณ

2–3 ครั้ง

โดยเว้นระยะระหว่างครั้งตามแผนของแพทย์

Galderma Thailand มีคำแนะนำโดยทั่วไปอยู่ในช่วงประมาณ 4–8 สัปดาห์ต่อครั้ง ขึ้นอยู่กับโปรโตคอลและการประเมินของแพทย์

บางคนอาจต้องการจำนวนครั้งน้อยหรือมากกว่านี้ตามอายุ คุณภาพผิว และระดับการเปลี่ยนแปลงที่ต้องการ

ไม่มีจำนวน vial ที่เหมือนกันทุกคน

แพทย์จะดูจาก

• ✓อายุ
• ✓ขนาดใบหน้า
• ✓ระดับการสูญเสียวอลลุ่ม
• ✓ความหย่อน
• ✓คุณภาพผิว
• ✓บริเวณที่ต้องการดูแล
• ✓จำนวนครั้งที่วางแผน

จึงไม่ควรใช้จำนวน vial ของคนอื่นมาเป็นมาตรฐานว่าตัวเองต้องใช้เท่ากัน

Sculptra ไม่เหมือนฟิลเลอร์ที่เปิดกล่องมาแล้วมี 1 cc พร้อมฉีด

Sculptra มาในรูปแบบผงแห้ง

ภายใน 1 vial มี

PLLA 150 mg

ก่อนใช้ แพทย์จะนำผลิตภัณฑ์ไปผสมกับ Sterile Water for Injection ตามคำแนะนำของผลิตภัณฑ์ และอาจมีการเติม Lidocaine ตามโปรโตคอลที่เหมาะสม

ดังนั้นคำว่า “1 vial กี่ cc” จึงไม่มีตัวเลขตายตัวเหมือน HA Filler เพราะปริมาตรหลังผสมขึ้นอยู่กับคำแนะนำผลิตภัณฑ์และวิธีเตรียมที่ใช้

ในขวด Sculptra เดิม ไม่ได้มี Lidocaine ผสมมาในผงผลิตภัณฑ์

แต่ตาม Instructions for Use สามารถเติม Lidocaine ในขั้นตอนการเตรียมผลิตภัณฑ์ก่อนฉีดเพื่อช่วยลดความรู้สึกเจ็บได้

จึงต่างจาก HA Filler บางรุ่นที่มี Lidocaine ผสมอยู่ใน syringe ตั้งแต่โรงงาน

บริเวณบนใบหน้าที่มีข้อมูลการใช้งาน เช่น

• ✓แก้ม
• ✓Midface
• ✓บริเวณที่สูญเสียวอลลุ่ม
• ✓ร่องแก้ม
• ✓ร่องมุมปาก
• ✓ช่วงแก้มด้านข้าง
• ✓แนวกรอบหน้าในแผนที่เหมาะสม

ปัจจุบันข้อมูลของ Sculptra ยังเน้นเรื่องการปรับ Skin Quality และความกระชับของบริเวณแก้มและ Jawline มากขึ้นด้วย

Sculptra ไม่ใช่ผลิตภัณฑ์สำหรับฉีดในบริเวณรอบดวงตาโดยตรง

บริเวณ Periorbital มีผิวบางและมีโครงสร้างละเอียด จึงไม่ใช่ตำแหน่งที่ควรนำ Sculptra ไปใช้แบบเดียวกับฟิลเลอร์ใต้ตา

หากมีร่องใต้ตาหรือผิวรอบตา ควรประเมินผลิตภัณฑ์หรือวิธีที่เหมาะกับบริเวณนั้นโดยเฉพาะ

ไม่เหมาะค่ะ

Sculptra ไม่ควรฉีดเข้าไปใน Vermilion หรือเนื้อริมฝีปาก

ถ้าต้องการเพิ่มวอลลุ่มหรือปรับทรงปาก HA Filler ที่ออกแบบสำหรับริมฝีปาก เช่น Restylane Kysse จะตรงกับงานมากกว่า

ถ้ากรอบหน้าเริ่มไม่ชัดจากการสูญเสียโครงสร้างของผิวและความหย่อน Sculptra สามารถช่วยในภาพรวมผ่านการฟื้นคอลลาเจนและความกระชับของผิวได้

ข้อมูลการศึกษาของ Galderma พบการปรับดีขึ้นของ Jawline Contour หลังการรักษาบริเวณแก้มในผู้เข้าร่วมจำนวนหนึ่ง

แต่ไม่ได้ทำงานเหมือนการร้อยไหมที่ให้แรงยกเชิงกลโดยตรง หรือฟิลเลอร์ที่สร้างเส้นกรอบหน้าทันที

เป้าหมายของ Sculptra ไม่ใช่การเติมหน้าฟูทันที

เมื่อคอลลาเจนเพิ่มขึ้น เนื้อเยื่ออาจค่อย ๆ ดูเต็มและแข็งแรงขึ้น แต่การเปลี่ยนแปลงจะเกิดทีละน้อย

ถ้าต้องการทำโดยเน้นความเป็นธรรมชาติ แพทย์จะวางทั้งจำนวน vial และตำแหน่งเพื่อไม่ให้เกิดการเพิ่มวอลลุ่มมากเกินความต้องการ

ไม่ได้เลือกจากอายุอย่างเดียว

คนที่เริ่มมี

• ✓Collagen Loss
• ✓Skin Laxity
• ✓วอลลุ่มลดลง
• ✓ผิวเริ่มบาง
• ✓Skin Quality ลดลง

สามารถเข้ามาประเมินได้

บางคนเริ่มมีปัญหาค่อนข้างเร็ว ขณะที่บางคนอายุมากกว่าแต่ยังมีโครงสร้างผิวดี จึงควรดูสภาพใบหน้าจริงมากกว่าใช้เลขอายุอย่างเดียว

จึงทำงานคนละด้าน

บางคนสามารถวางแผนทั้ง Sculptra และ Skinbooster เพื่อดูแลทั้ง โครงสร้างผิว + ความชุ่มชื้น ได้

ทั้งคู่จัดอยู่ในกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นคอลลาเจน แต่ส่วนประกอบและวิธีทำงานต่างกัน

จึงไม่ได้ให้ลักษณะผลเหมือนกัน

ถ้าสรุปง่าย ๆ

อยากเติมให้เห็นทรงทันที → HA Filler

อยากฟื้นคอลลาเจนและโครงสร้างผิวแบบค่อย ๆ เปลี่ยน → Sculptra

แต่ในบางคนสามารถวางแผนสองอย่างร่วมกันได้ เพราะแก้คนละส่วนของปัญหา

มีค่ะ

คำแนะนำที่ Galderma ใช้คือหลัก 5-5-5

5 นาที วันละ 5 ครั้ง ต่อเนื่อง 5 วัน

โดยนวดบริเวณที่ฉีดตามวิธีที่แพทย์แนะนำ เพื่อช่วยให้ผลิตภัณฑ์กระจายตัวอย่างเหมาะสม

หากแพทย์ผู้ทำให้คำแนะนำต่างออกไป ควรใช้คำแนะนำของแพทย์ที่ทราบตำแหน่งและเทคนิคที่ใช้จริงเป็นหลัก

หลังฉีดอาจมี

• ✓บวม
• ✓แดง
• ✓เจ็บหรือตึง
• ✓รอยเข็ม
• ✓รอยช้ำ
• ✓เลือดออกเล็กน้อย
• ✓คันบริเวณที่ฉีด

อาการส่วนใหญ่จะค่อย ๆ ลดลง

อีกเรื่องที่ควรรู้คือ Sculptra สามารถเกิด ก้อนหรือตุ่มใต้ผิว ได้ ทั้งแบบที่คลำได้แต่ไม่เห็น และบางกรณีอาจเกิดก้อนขนาดใหญ่หรือมีการอักเสบภายหลัง

จึงควรทำโดยแพทย์ที่ได้รับการฝึกในการใช้ผลิตภัณฑ์และเข้าใจชั้นที่ควรฉีด

PLLA สามารถค่อย ๆ ถูกย่อยสลายตามธรรมชาติของร่างกาย

แต่ ไม่สามารถใช้ Hyaluronidase ฉีดสลายเหมือน HA Filler

เพราะ Sculptra ไม่ใช่ Hyaluronic Acid

ดังนั้นการเลือกตำแหน่ง ชั้น ปริมาณ และเทคนิคตั้งแต่แรกจึงสำคัญมาก

• ✓แบรนด์: Sculptra®
• ✓บริษัท: Galderma
• ✓ประเภท: Collagen Biostimulator
• ✓สารหลัก: Poly-L-Lactic Acid หรือ PLLA-SCA™
• ✓PLLA: 150 mg / vial
• ✓Sodium Carboxymethylcellulose: 90 mg
• ✓Mannitol: 127.5 mg
• ✓รูปแบบผลิตภัณฑ์: ผงแห้งสำหรับนำมาผสมก่อนฉีด
• ✓ไม่ใช่ HA Filler
• ✓เป็นผลิตภัณฑ์ที่ร่างกายสามารถย่อยสลายได้